2023年,县医保局主动作为,联合县市场监管等相关部门,加大对定点药店的监管力度,规范其医保服务行为,为全县参保群众提供了规范的就医购药环境,进一步提升了参保群众医保政策的获得感、满意度。
主动作为,实施全覆盖检查。为提高对定点药店监管质效,县医保局联合县市场监管等部门,开展专项检查、随机抽查、综合检查26次,对全县90家定点药店实施了全覆盖检查。
精准打击,强化疑点数据查实。根据各定点药店上传的医保结算大数据,进行筛查分类,对筛查出的疑点数据,精准打击。通过现场核实、询问药师等方式开展检查核对,2023年通过大数据查实了120余条疑点数据,对存在的违规行为予以纠正并按照相关管理规定进行了处理,促使各定点药店规范管理。
强化整改,注重查处结果利用。对检查中发现的定点药店存在的医保制度不健全、无处方销售处方药、超量处方、药品进销存不符等违规行为,明确整改责任人和整改时限,督促其立行立改,对整改不力的,按照相关规定启动处罚程序,增加查处频次、加大打击力度,确保整改实效。
截至目前,存在不规范行为的17家定点药店均已整改到位。(姚昌煜)
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