今年以来，县医保局坚持抓监管防风险，强化医保基金监管效能，筑牢全链条基金监管防线，切实维护基金安全。

强化问题导向，突出整治重点。深入开展各定点医疗机构违法违规使用医保基金自查自纠工作，紧扣2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠确定的医疗机构10大领域180个典型问题清单、56项国家飞检清单和零售药店18类问题，对2023年——2024年医保基金使用情况全面开展自查自纠，对自查发现的违规费用，及时主动足额退回医保基金，按照明确的时间节点、自查内容等扎实推进自查自纠工作，针对医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材等问题，实行动态时时监测；针对虚计费用、违规结算、涉嫌套取骗取医保基金等问题，将严格落实专项治理，督促医疗机构切实履行自我管理的主体责任。

强化部门协同，突出监管合力。与纪检、卫健、公安等部门协调联动，按照“优势互补、高效便利”原则，建立完善信息联通、矛盾联调、风险联控、事件联处、问题联治机制，同时积极发挥社会监督员作用，构建政府监管、社会监督、自我管理相结合的立体化监管体系，进一步解决医疗领域存在的突出问题，落实“行纪”“行刑”衔接机制，及时向纪检监察和公安部门移送涉嫌骗保问题线索，目前公安部门已立案侦查1件。

强化标本兼治，突出常态长效。在常态化开展专项检查、日常检查基础上，不断创新监管方式方法，综合运用智能审核、大数据分析、专项整治等多种监管手段，实现由“事后监管”向“事前预警”和“事中干预”监管前移，推进源头治理，督促医药机构加强 行业自律，提高医保基金合规、合法、合理使用。（金齐和）

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