连日来,县医保局聚焦药品保障难题,持续拿出“真招”“实招”,解决群众面临的“药”紧事,为参保群众构筑起稳稳的生命健康屏障。
落实药品目录。严格执行国家统一的医保药品目录,新增纳入91种高新药品,其中90种为5年内新上市品种,38种是“全球新”的创新药,及时调出43种临床已替代或长期未生产供应的药品。调整后,医保目录内药品总数增至3159种,其中西药1765种、中成药1394种,持续提升参保群众用药保障水平。
拓宽购药渠道。对符合条件的国家医保谈判药品,实施“双通道”管理,支持定点医疗机构和定点零售药店两个渠道购买使用和医保结算。该县已开通“双通道”定点医疗机构2家、定点零售药店1家。纳入“双通道”管理的医保药品由2024年的528种增加到2025年的582种,进一步保障了参保患者买得到、用得上、能报销国家医保新药、好药。
规范外配处方。自2025年1月起,定点医疗机构通过医保电子处方中心开具“双通道”药品外配处方,定点零售药店通过电子处方流转平台在线获取处方,直接为参保群众配药结算,群众购药报销更加方便快捷。同时,也杜绝了药品外配服务过程中的虚假处方、欺诈骗保等违法违规问题。截至目前,该县所有“双通道”定点医药机构全部开通了电子处方流转服务,通过电子处方流转平台为参保群众直接结算188人次,医保基金支付961238.52元。(冯长青)