近年来，凤阳县坚持数智赋能作为医保改革发展的重要着力点，全力提升医保信息化水平，推动医保经办服务提质增效，不断提升群众的获得感和满意度。

以智赋能，提升群众就医体验。推广医保“码上办”持续推广医保码应用，为全县所有乡镇（街道）和部分村配备医保码智能服务手持终端设备，助力医保码激活和使用，群众参保缴费更便捷。结算支付“刷脸办”。全部定点医疗机构和部分定点零售药店开通医保“刷脸”支付，提高了就医缴费的速度，切实提升参保人就医体验。外配处方“电子化”。定点医疗机构通过医保电子处方中心开具“双通道”药品外配处方，双通道药店通过电子处方流转平台在线获取处方，直接为参保群众配药结算，群众购药报销更加方便快捷。2025年1—6月，凤阳县所有“双通道”定点医药机构全部开通了电子处方流转服务，通过电子处方流转平台为参保群众直接结算445人次，医保基金支付247.76万元。

以智提速，提升业务经办效率。实行异地就医“即时结算”。异地就医备案实行“掌上办”、“网上办”等便捷服务方式，满足群众足不出户办理备案业务的需求。同时，与全国所有定点医药机构实行联网直接结算，患者无需回参保地报销，在医院出院时可以享受直接结算报销，极大地缓解了参保群众的垫资压力。推行生育津贴“免申即享”。参保职工在医疗机构分娩后，医保管理系统即时推送生育结算信息，经办人员主动核定，并将生育津贴直接拨付至女职工账户，实现生育津贴支付“免申请、零跑腿、快到账”。

以智增效，守好群众救命钱。智能监控“全覆盖”。依托医保智能监管系统，对基金使用情况进行实时动态智能监控，构建形成事前、事中、事后全环节智能监管的基金安全防控机制，县内346家定点医药机构全部接入智能监控系统，实现医保智能监控系统落实应用“全覆盖”。零星报销“自动化”。积极推广OCR智能审核，实现零星报销材料自动化识别，可拦截重复发票报销、触发限制性用药按钮、识别超限定价格等违规行为，维护了医保基金安全。自上线以来，已利用OCR完成智能审核16603人次。（冯长青）

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