为进一步强化医保基金管理，防范基金运行风险，保障医保基金安全平稳有效运行，近日，县医保局组织召开了2025年上半年医保基金运行分析会。全县定点医疗机构主要负责人、医保办负责人、DRG联络员参加了会议。

会议详细解读了《滁州市2025年度基本医疗保险住院费用按疾病诊断相关分组（DRG）付费支付方式改革实施细则》和《滁州市按疾病诊断相关分组（DRG）付费2025年基层病组和扶持病组实施方案》两个文件，多维度全面分析了2025年上半年全县医保基金运行情况，对各定点医疗机构存在问题进行了逐一点评提醒，并明确了医保基金规范使用和规范管理的具体举措。

会议指出，医保基金安全直接关系到群众切身利益和医保事业可持续健康发展，定点医疗机构是医保基金的使用者，医保部门是医保基金的管理者，维护基金安全是医保部门和医疗机构共同的政治责任，需要共同守护好百姓的“救命钱”，把医保基金每一分钱都花在“刀刃”上。

会议强调，要正确分析当前形势。医疗机构要高度重视医保基金安全运行工作，针对当前医保基金运行中存在的问题，立足实际，制定有效的措施加以解决，为医保基金健康运行提供有力支撑。要压紧压实主体责任。加强智能会诊转诊平台应用，强化分级诊疗制度落实，做好政策宣传和就医引导，有效提高基层就诊率和县域就诊率，降低医保基金市外支出占比。同时，要严把住院指征，严控过度检查、不合理诊疗，降低检查检验费用占比；要做好慢特病人群的健康管理和包保走访，切实降低慢特患者住院率。要主动适应医保改革。医疗机构要积极落实按疾病诊断分组付费（DRG）支付方式改革政策，主动规范诊疗行为，严格控制医疗费用不合理增长，规范开展日间病床、门诊中医适宜技术、血液透析和精神病等医保政策，严防医保基金使用跑冒滴漏。（张晓男）

编辑：