从个人账户的“全家共享”到异地就医的“线上备案”,从慢特病的“跨省通结”到医疗费用的“即时结算”。今年以来,县医保局以“高效办成一件事”为着力点,打出了一套医保服务“组合拳”,将医疗保障这一民生大事办理得愈发温暖人心。
家庭共济“活”起来。职工医保个人账户不再局限于“一人专用”。参保人只需通过“皖事通”平台的“高效办成一件事”专区的“就医费用报销一件事”功能就可以为近亲属办理家庭共济绑定。共计账户绑定后,即可用于支付家人的医保缴费、就医购药等合规医药费用。自2025年1月至9月,共济账户绑定人员达4822人,使用共济账户就医购药达63471人次。此举进一步盘活了个人账户资金,显著减轻了参保家庭的医疗负担。
异地备案“便”起来。针对异地就医备案繁琐问题,凤阳打通线上办理渠道。参保人可通过“皖事通”手机APP“高效办成一件事”专区的“就医费用报销一件事”,选择备案类型、填写相关信息即可完成备案申请或通过微信“安徽医保公共服务”小程序等渠道办理。2025年1月至9月,县医保局共完成异地就医备案线上办理达12244人次,确保了备案服务的高效与便捷。
慢特病结算“通”起来。自2025年起,跨省直接结算门诊慢特病病种由5种增至10种,参保人完成慢特病认定、办理异地就医备案后,即可在异地定点医疗机构直接报销医疗费用。2025年1月至9月,门诊慢特病费用跨省直接结算达10140人次。此举进一步解决了大部分慢特病患者“异地看病垫资、回参保地报销”的难题。
费用结算“快”起来。县医保局将医疗费用直接结算报销作为“高效办成一件事”的核心举措,实现了就医付费的“一步到位”。无论是本地还是异地就医,参保人凭社保卡或“医保码”即可在医保定点的联网医院直接结算报销。2025年1月至9月,全县异地就医直接结算达105.08万人次,切实减轻了参保群众的垫资压力。
从“多窗跑”到“一窗办”,从“线下等”到“线上办”,县医保局聚焦群众“急、难、愁、盼”事,让数据多跑路,让群众少跑腿,切实提升了参保群众的获得感、幸福感和满意度。(张心怡)