为进一步规范医保内部管理及医保经办行为，完善内部监督制约机制，切实保障医保基金安全，近日，县医疗保障局聘请第三方公司对医保经办机构违法违规行为开展专项检查。

本次检查以规范医疗保障基金审核结算为重点，对2021年度所有医保经办服务开展情况、医疗保障政策执行情况、商保经办医保业务情况进行检查，重点检查经办机构内控管理不健全、履约检查不到位、审核结算不规范、违规办理医保待遇、违规支取医保基金、医保目录更新维护不及时、虚假参保、违规拖欠定点医药机构费用、内部人员“监守自盗”及经办不规范等突出问题。

本次专项检查是县医保局成立以来第一次刀刃向内主动聘请第三方公司对经办机构、商保经办机构内部的审核，将对经办机构内部违法违规行为进行彻查，也体现了县医保局对做好基金监管，维护基金安全，守好广大参保群众的“救命钱”的决心，通过检查，达到发现问题，提出建议，促进整改，健全机制的目的。

今后，该局将持续推进常态化内部稽核审计工作，不断优化经办流程，强化风险防控，确保基金安全。（金齐和 朱正先）

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